东方网记者刘轶琳8月24日报道:尿路上皮癌是全球范围内常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，发病与吸烟、熬夜、饮食西化等不良生活习惯密切相关，男性发病率高于女性。近年来，尿路上皮癌在发病年龄上出现年轻化趋势。
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师叶定伟教授日前在疾病科普及治疗进展沟通会上指出，尿路上皮癌早期症状往往较为隐匿，如出现无痛性、间歇性肉眼血尿应尽早就诊。
叶定伟教授（复旦大学附属肿瘤医院图）据叶定伟教授介绍，膀胱癌作为尿路上皮癌最常见的类型，其早期症状往往较为隐匿，以无痛性、间歇性肉眼血尿为主要表现。
“很多人因为这个也误诊了。解了一次小便，发现了小便红色，第二天又好了，可能长时间不再出现这种情况，过了相当长时间后又出现一次。不痛不痒，自己又可以消失，理所当然地认为就没有问题。其实这时候要多加注意，早期患者多数是这样的情况，只有有极少数的患者引起了尿路非常明显的堵塞，膀胱里面肿瘤长得很大，有小便次数多、小便潴留等等。”叶定伟教授说，“由于这些症状容易误诊或忽视，很多患者往往在病情发展到中晚期时才被确诊，这无疑增加了治疗的难度。”
尿路上皮癌是一种影响下尿路（膀胱和尿道）和上尿路（输尿管和肾盂）的严重且常见的癌症。统计数据显示， 2022年中国有超过92000名患者确诊膀胱癌，约41000名患者死亡。晚期或转移性尿路上皮癌患者的生存率尤为低下，迫切需要新的疗法延长患者生命。目前，尿路上皮癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗及免疫治疗等。对于非肌层浸润性膀胱癌，患者通常接受经尿道电切手术及膀胱灌注化疗或卡介苗治疗。
然而，专家指出，即便在癌症早期，仍有约50%的患者最终会发展为肌层浸润性膀胱癌，甚至发生转移。而肌层浸润性膀胱癌的治疗则更为复杂，往往需要全膀胱切除，严重影响患者的生活质量。对于晚期或转移性尿路上皮癌患者，传统的一线治疗多为含铂化疗，但其疗效有限，且副作用较大。近年来，免疫治疗的出现为患者带来了新的希望，但仍有部分患者对免疫治疗不敏感或耐药。
值得一提的是，上周，中国国家药品监督管理局正式批准备思复（注射用维恩妥尤单抗）用于治疗既往接受过含铂化疗和PD-1/L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。这一批准基于全球EV-301研究和中国EV-203研究的数据，维恩妥尤单抗在延长患者总生存期和提高客观缓解率方面展现出显著优势。
叶定伟教授表示，维恩妥尤单抗作为一种抗体药物偶联物（ADC），其独特的作用机制使其能够精准靶向表达Nectin-4的癌细胞，实现高效且低副作用的抗肿瘤治疗。对于中国上尿路尿路上皮癌患者而言，这无疑是一个重大利好消息。随着医疗技术的不断进步和新药的不断涌现，尿路上皮癌的治疗前景将更加广阔。维恩妥尤单抗的获批不仅为患者提供了新的治疗选择，也为临床医生在治疗策略上提供了更多的灵活性。
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