来源:西楼风

天气一凉,感冒发烧鼻塞的人也多了起来,很多人一开始出现鼻塞、流涕或者偶尔出点血,都不会太在意,觉得就是秋冬换季的小毛病。但是,有时候真的不是那么简单。

有一种情况,真的不能拖,特别是某些持续的鼻塞或鼻腔出血,稍微处理不当,很可能背后藏着更严重的问题。
近来,有一位老年人因为频繁鼻塞伴随少量出血,以为是鼻炎反复犯,谁想到,短短两个月以后,竟然被诊断成了鼻咽癌晚期。
这种事情听起来让人心里发凉,但类似的悲剧其实并不罕见,在耳鼻喉科室里时不时都会碰到。

其实在医学上,鼻咽癌并不是一个罕见病,它在我国南方尤其是广东、广西、福建一带,发病率比较高,被称作“南方病”。
根据国家癌症中心发布的数据,全国每年新增鼻咽癌病例超过6万人,而且其中超过70%的患者在确诊时就已经是中晚期。
为什么?不是技术查不出来,而是早期症状实在太“迷惑人”,让很多人掉以轻心。
首先最常见的信号就是单侧鼻塞,不对称的鼻子堵,也就是说不是感冒那种两边都不通气,而是只有一边时不时不通,有时候还伴随少量血丝,这个时候要小心了。

再者,有些人会在清嗓子的时候,突然发现痰里有血,或者鼻腔里出现带血的分泌物,尤其是清晨刚起床时最明显。
如果只是偶发一次可以观察,但如果连续一周都有这种情况,那基本上不能再拖了。
还有些人会出现耳鸣、听力下降、头痛甚至颈部淋巴结肿大。
可惜的是,这些信号都太容易被忽略了,等到病人真正感到“严重了”,大多已经发展到中晚期。

那么到底是什么在背后推动着鼻咽癌发作?
目前科学界普遍认为和基因易感性、EB病毒感染、饮食结构以及空气质量都有关系。
特别是EB病毒(Epstein-Barr virus),研究显示,95%以上的鼻咽癌患者体内都检测出这个病毒的抗体,换句话说,这种病毒长期潜伏在人身体里,当免疫力下降或外部刺激因素增加时,就容易“激活”异常细胞的恶变。
尤其值得一提的是,在吃腌制食品多、饮食重口味、吸烟喝酒频繁的人群中,这种激发的风险更高。

饮食结构这一点,其实在鼻咽癌研究中提了很多年。
从小时候吃咸鱼、腌菜、熏制肉开始,到成年后每天离不开高油高盐外卖,再到年纪大了口味不改,很多人长期摄入含有亚硝酸盐的食物,这些物质本身在体内代谢会生成致癌物质,是明面上的危险因素。
除了吃的,空气污染也越来越被关注。
像长期在工厂、装修场所、或者重污染地区生活的人,鼻腔接触粉尘、甲醛、挥发物的时间越长,对黏膜的损伤越大,也就越容易诱发变异。

在医生看来,像鼻咽癌这类的肿瘤如果能早发现,五年生存率可以超过80%,可惜的是,大部分病人拖到最后发现的时候,肿瘤已经扩散,治疗不仅复杂,费用也高,身体承受能力也差。
我们都知道肿瘤越早治疗越有效,但现实中却总有人“不当回事”。
殊不知,就是因为那点“大意”,很多人错过了最关键的黄金治疗窗口。
一个月、两个月听起来很短,但足够肿瘤迅速扩散并转移到颅底、淋巴甚至骨髓。

在临床中,也曾经统计过这样一组数据:超过60%的鼻咽癌患者,在初诊前曾因“鼻炎”“中耳炎”“偏头痛”等原因被误诊,甚至不少人在社区诊所连简单的影像学检查都没做,就直接拿着滴鼻液、抗生素回去了,直到症状持续恶化才被转诊到大医院。
这当中,至少拖延了4~6周的时间,而鼻咽癌就是典型的那种生长速度不算慢的肿瘤,一旦进入到局部晚期,治疗过程对身体是非常折磨的。

那么普通人要怎么提前防范呢?这就得从早筛查、早意识入手。
目前国内很多三甲医院都有EB病毒检测,只要抽血就可以做,不复杂,也不贵,对于家族有鼻咽癌病史的人来说,这个检查建议每年一次。
此外,鼻咽镜和颈部B超也可以帮助发现鼻后部肿物或淋巴结异常。
当然如果已经出现了前面提到的几个“预警信号”,例如持续鼻塞、反复出血、单侧耳鸣、持续头痛等,就不能再拖了,哪怕只是做个排查,也好过后悔。

换句话说,现代医疗并不是查不出来,而是太多人以为“问题不大”,结果从轻症拖成了重症。
尤其是中老年人,身体一旦出现一点异常,不少人会因为怕麻烦、怕花钱、怕得病,就宁愿硬扛。
殊不知这种硬扛往往代价是最大的。
从临床病例来看,鼻咽癌的高发年龄段主要集中在40岁以上,但现在也出现了不少30多岁的年轻患者,有的甚至不到30岁,这也说明生活环境、压力、饮食、睡眠都可能加速疾病的提前到来。

总的来说,真正能保命的不是等不舒服了才去医院,而是还没出问题就定期查查。
特别是在这种癌症发病率逐年上升的背景下,任何对身体的细节忽视,都会变成隐患。
而一旦错过早期,治疗周期至少3~6个月起步,住院、放化疗、术后康复,每一样都考验人,也考验家庭。
与其将来承担这些,不如现在就多长个心眼。

在笔者看来,大部分肿瘤并不是毫无预兆的天降横祸,而是一步步累积、警告、被忽视,最终酿成的恶果。
如果一个人能对自己的健康更上心一点,不该吃的少吃、不该熬的别熬、不该拖的及时看,其实很多病根本就不会发展到那么严重。
希望看完这篇文章的每一个人,都能多给自己一点警惕,别再因为小小鼻塞、小小流血就掉以轻心了。
尤其是有过家族病史的人,更应该把排查当作一种常规习惯,而不是等到身体“喊疼了”才想起来。















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